面色发青 阳气虚弱
患者面部显露青色者,多由寒凝气滞,脉络瘀阻,气血运行不畅所致。面色青主寒、主痛、主淤血、主惊风。造成寒凝气滞,脉络瘀阻的原因有很多种,所以面色青有青白、青灰、青紫等区别。面诊时,必须注意光泽,青而明润含蓄者为佳,青而枯槁显露者为胃气败伤。
面色发青的原因主要有寒邪外束、阴寒内结、心肾阳衰、肺肾阳虚。
寒邪外束会使面色青白,恶寒发热,头痛身痛,无汗,舌苔薄白而润。这是由于身体外感风寒,治疗时应用辛温解表之法。
阴寒内结会使面色青白,腹痛急暴,得暖痛减,遇冷加重,手足逆冷,口淡不渴,小便清长,大便溏薄,舌苔白。这是由于外寒直中,或过食生冷,阳气耗伤,阴寒内盛,气血被阻所致。治疗时宜用温中散寒之法。
心肾阳衰会使面色青灰,口唇青紫,心悸气短,胸部憋闷,形寒肢冷,尿少身肿,舌质暗紫舌苔白滑。这是由于心肾阳衰,运血无力,气虚血瘀,温熙失职,水湿不化所致。治疗时应温补心肾。
费肺肾阳虚会使面色青紫,喘促短气,呼多吸少,动则尤甚,语音低怯,肢冷自汗,尿少便溏,舌淡紫舌苔白滑。这是由于肺肾阳虚,温熙失职,气血不运,肾失摄纳,气不归元所致。治疗时应补肾纳气。
面色发黑 肾气不足
患者面部均匀的显露晦黑的病色称为面色黑。出现这种颜色多为阳气不足、寒湿太盛、或血运不畅、瘀血阻滞所致。“黑色属水,主寒,主痛,乃足少阴肾经之色也”
面色发黑主要是由体内肾阳不足、肾精亏耗,或瘀血内阻造成的。如果是因为种族、禀赋差异,或日晒较多而产生的生理性面色黑属于正常范围。
体内肾阳不足会导致面色黑黄晦暗,腰膝酸软,耳鸣耳聋,形寒肢冷,尿清便溏,或少尿,腰以下水肿,男子阳痿,妇女宫寒不孕,舌淡胖嫩,舌苔白。这是由于久病劳损,或房事不节,肾气虚弱,渐至肾阳不足,不能温养血脉,气血凝滞所致。治疗时应用温补肾阳之法。
体内肾精亏耗会导致面色黑黄,耳廓焦干,腰膝酸软,头晕耳鸣,遗精早泄,发脱齿摇,口燥咽干,脚心热,舌质红。这是由于房劳过度,或热病伤及肝肾之阴,神经亏损,精气不能上荣于面所致。治疗时应用补肾益精之法。
淤血在体内受阻会导致面色黄黑,肌肤干燥粗糙,口干不欲饮,毛发不荣,妇女兼有月经不调,小腹刺痛或者肿块,唇青舌暗,或有瘀斑。这是由于久病,或外伤等原因时气滞血结,或因寒凝血滞,使血行不畅,或因内出血,血不归经,于脉外所致。应用活血化瘀之法治疗。
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