脏腑辨证，是依据脏腑的生理功用，病理特色，对疾病所反映的临床体现、体征等进行剖析概括，然后推断出疾病地点的脏腑病位、性质、正邪盛衰状况的一种辨证办法。中医讲的以五脏为中心的全体观，人的各项生理活动都依赖于脏腑，各种病理变化也与脏腑密切关联。因而，疾病的发生与开展，大多会影响到脏腑，致使脏腑功用呈现反常改动的成果。脏腑辨证是辨证系统中至关重要的组成有些。
中医有多种辨证办法，各有其不一样特色，但在断定病位时，往往有必要落实到脏腑。不落实到脏腑，辨证进程就没有结束，医治也无法下手。脏腑辨证在临床诊治疾病时具有其他辨证办法无法替代的重要效果。一起，了解了脏腑辨证，也有利于其他辨证办法的学习和把握。
因为每一个脏腑都有各自生理活动的特色，各脏腑安排间的彼此联络也有必定的规则性，因而，当某一脏腑发生病变时，反映出的临床体现也各不相同。所以只要了解各脏腑的生理功用以及它们之间的联络规则，了解脏腑的病理特色，辨证时才干精确差异疾病所属脏腑，才干为进一步诊治供给牢靠的依据。这就需求有比拟厚实的中医基础理论的功底。
脏腑辨证，包含脏病辨证、腑病辨证、脏腑兼病辨证三有些。其间脏病辨证是脏腑辨证的首要内容。
因为脏腑之间具有表里联络，在生理、病理上也彼此影响，因而将腑的有些病变概括在脏病中心，这样便于了解。
怒火犯肺
怒火犯肺证为肝气郁结、化火犯肺、肺失宣肃所形成的的病证。常由郁怒伤肝，情志郁闷，化火犯肺，或肝经有热犯肺，或久病肺气晦气，肝气来犯等致使。
首要临床体现：咳嗽阵作，咯痰不爽，胸胁肿痛，喜嗟叹，烦躁易怒，头晕目赤，烦热口苦，妇女胸部作胀，例假不调，舌红苔黄，脉弦。
病机剖析：本证以肝气犯肺、气逆咳嗽为特征。
肝气犯肺，肺失肃降，则咳嗽阵作，咯痰不爽；肝失条达，气机郁滞，则胸胁肿痛，喜嗟叹，烦躁易怒；怒火上炎，则头晕目赤，烦热口音；肝气郁结，气机不畅，则胸部作胀，例假不调；舌红苔黄，脉弦为肝郁化火内热之象。
类似证候的差异：本证当与燥邪犯肺证相差异，燥邪犯肺证以干咳无疾或少痰伴咽干、唇燥等燥象为主，本证有显着的肝气郁结化火见症。
辨证注意点：有咳嗽阵作咯痰不爽等肺失肃降的体现，一起伴有肝郁化火的见症。
肝胃不好
肝胃不好证是肝失疏泄，胃失和降，脏腑功用不协调所形成的的病证。多由情志不遂，肝气郁结，气郁化火，影响胃的功用；或寒邪侵袭肝胃，致使肝胃功用反常等致使。
首要临床体现：胃脘胁肋胀问痛苦，暧气吞酸，呃逆吐逆，烦躁易怒，舌红苔薄黄，脉弦。或巅顶痛苦，吐逆涎沫，形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉弦。
病机剖析：本证可分为肝气犯胃和寒邪侵袭肝胃二种类型。肝气犯胃者，肝郁化火，横逆犯胃，肝胃气机不畅，则胃脘胁肋胀问痛苦；气郁化火，胃失和降，则暧气吞酸，呃逆吐逆；肝失条达，七上八下，则烦躁易怒；舌红苔薄黄，脉弦为肝气郁而化火之象。
寒邪侵袭肝胃者，阴寒之邪循肝经上行，则巅顶痛苦；寒邪犯胃，中阳缺乏，胃失和降，则吐逆涎沫；阴寒之邪内盛，阳气受损，则形寒肢冷；舌淡苔白，脉沉弦为阴寒之象。
类似证候的差异：本证的肝气犯胃型当与脾胃湿热证相差异，两者均可呈现胃院肿痛，暧气吞酸，呃逆吐逆等症。但本证有肝气郁结、横逆犯胃的临床体现，脾胃湿热证无这一体现。本证的寒邪侵袭肝胃型当与寒邪犯胃证相差异，两者都有胃寒痛苦、吐逆等体现，但本证有肝寒气郁的临床体现，寒邪犯胃证则无这一体现。
辨证注意点：捉住肝胃同病的临床特征，并注意差异寒热的不一样。
肝脾不好
肝脾不好证是肝失疏泄，脾失健运，两脏联络失调，功用失调所形成的的病症。多由情志不遂，久郁伤肝，或饮食失调，劳倦伤脾等致使。两者可彼此影响，如肝失疏泄致使脾失健运者，称木横侮土，若脾失健运，气滞湿阻，而影响肝气疏泄者， 则称为土壅侮木。
首要临床体现：胸胁胀满或窜痛，时欲大息，情志郁闷或烦躁易怒，食欲不振，腹胀便溏，或发生性腹痛腹泻，舌苔白或腻，脉弦。
病机剖析：本证以肝失疏泄、脾失健运为特征。
肝气条达有助于脾的运化功用，脾气健运也有助于肝的疏泄。肝失疏泄，气机郁滞，故胸胁胀满或窜痛；
气机郁滞，肝失条达，则时欲大息，情志郁闷或烦躁易怒；牌失健运，运化失司，湿邪中阻测食欲不振，腹胀便溏；肝气横逆犯脾，气机阻滞，健运渎职，则发生性腹痛腹泻，证情之发生与轻重，每与心情有关。
舌苔白或腻为湿阻中焦之象，脉弦为肝脉。
类似证候的差异：本证当与单纯的肝气郁结证与脾虚湿困证相差异。单纯的肝气郁结证与脾虚湿因证有各自脏器的定位体现。本证既有肝病又有脾病的见症，但早期可先见一脏的临床体现，然后累及他脏而呈现另一脏的病证，两脏可相互影响。
辨证注意点：肝气郁结见症与脾失健运体现一起呈现。
肝肾阴虚
肝肾阴虚证是肝肾两胜阴液缺乏所形成的的病证。多由久病及肾，或房事过度，情志内伤，精血缺乏，损伤肝肾之阴等致使。
首要临床体现：腰膝酸软，目涩目糊，耳鸣健忘，胁痛，五心烦热，颧红盗汗，口干咽燥，失眠多梦，男人造精，女子经少或崩漏，舌红苔少，脉细数。
病机剖析：本证以肝肾阴虚、虚火内扰为特征。
肝肾同源，病理上肝肾之间也常相互影响。肝肾阴虚不能儒养筋脉测腰膝酸软；肝开窍于目，肝阴缺乏，则目涩目糊；肾开窍于耳，肾阴缺乏，则耳鸣；肝肾阴虚，髓海失充，则健忘；筋脉失养，则胁痛；阴虚内热，则五心烦热，颧红，内迫营阴则盗汗，津液受损则口干咽燥；虚火内扰，七上八下，则失眠多梦；扰动精室则遗精，影响冲任则经少或崩漏；舌红苔少，脉细数为阴虚内热之象。
类似证候的差异：本证当与单纯的肝阴虚证与肾阴虚证差异。单纯的肝阴虚证与肾阴虚证有各自脏器的定位体现，本证除见阴虚体现外，还见肝肾阴虚的临床体现。本证还当与肺肾阴虚证差异，两者都有肾阴虚、虚火内扰的临床体现，差异在于，肺肾阴虚证还有肺阴虚见症，本证则还有肝阴虚体现。
辨证注意点：有阴虚内热、虚火内扰的临床体现，一起又有肝甚两虚的体现。
肺肾阴虚
肺肾阴虚证是肺肾两脏阴液亏虚所形成的的病证。多由感触外邪入里化热伤阴，或肺有宿疾，肺昏暗耗，累及肾脏，或房室过度，肾阴亏耗，影响肺脏等致使。
首要临床体现：咳嗽痰少，或干咳无痰，或痰中带血，口干咽燥，形体消瘦，腰膝酸软，骨蒸潮热，颧红盗汗，男人遗精，女子月事不调，舌红苦少，脉细数。
病机剖析：本证以肺肾阴虚见咳嗽，腰膝酸软等为特征。肺阴缺乏，虚热内生，清肃失司坝u咳嗽痰少或干咳无痰；虚热灼伤肺络，则痰中带血；阴虚内热，津液受损测口干咽燥；肺肾阴虚，肌肉失于儒养，则形体消瘦；筋脉失养观u腰膝酸软；阴虚生内热，则骨蒸潮热；虚火上扰则颧红，内迫营阴则盗汗；虚火内扰精室则遗精，影响冲任则月事不调；舌红杏少，脉细数为阴虚内热之象。
类似证候的差异：本证当与单纯的肺阴虚证与肾阴虚证差异。单纯的肺阴虚证与肾阴虚证有各自脏器的定位体现。本证除了见阴虚体现外，还一起见肺肾阴虚的临床体现。
辨证注意点：有阴虚内热的临床体现，以及肺肾阴虚的见症。
脾肾阳虚
脾肾阳虚证是脾肾两脏阳气衰弱所形成的的病证。多由感触寒邪较重，或久病耗气损伤脾肾之阳气，或久泻不止，损伤脾肾之阳，或其他脏腑的亏虚，累及脾肾两脏等致使。
首要临床体现：下利清谷，或泄泻滑脱，或五更泄泻，畏寒肢冷，小腹冷痛，腰膝酸软，小便晦气，面色(白光)白，或面貌肢体浮肿，舌淡胖，苔白滑，脉沉细。
病机剖析：本证以脾肾阳虚、阴寒内盛为特征。
脾肾两脏阳气虚衰，和煦、运化、固摄效果削弱测下利清谷，泄泻滑脱或五更泄泻；阳气虚，阴寒内盛，则畏寒肢冷，小腹冷痛，面色(白光)白；肾阳虚，膀胱气化失司，则腰膝酸软，小便晦气；阳气虚，水气众多，则面貌肢体浮肿；舌淡胖，苔白滑，脉沉细，为阳虚阴盛之象。
类似证候的差异：本证当与单纯的脾阳虚证与肾阳虚证相差异。单纯的脾阳虚证、肾阳虚证以各自脏器的定位体现为主，本证则脾肾阳虚的体现一起呈现。本证还当与阳虚水泛证差异，阳虚水泛证以水气众多浮肿为主，本证则以下利清谷、滑脱不由、五更泻、畏寒肢冷等虚寒体现为主。本证与一般阳虚证的差异是，一般阳虚证有全身性的虚寒体现，本证则还有牌肾阳虚的定位见症。
辨证注意点：有脾阳虚、肾阳虚的临床体现，以及阳虚阴寒内盛的见症。
肺脾气虚
本证是肺脾两脏气虚，功用削弱所形成的的病证。多由久病肺气衰弱，影响及脾，致使脾气亦虚；或劳倦伤脾，气血生化之源缺乏，肺失所养，而致肺气虚；或其他缓慢病影响肺脾两脏等致使。
首要临床体现：咳喘不止，短气乏力，痰多稀白，食欲不振，腹胀便塘，声低懒言，面色(白光)白，或面浮足肿，舌淡苔白，脉纤细。
病机剖析：本证以肺脾两虚所形成的的咳喘、纳差、便溏为特征。牌为生疾之源，肺为贮疾之器。脾气虚，健运渎职，则食欲不振，腹胀便搪；脾虚生湿，湿聚生痰，则痰多稀白，上贮于肺，肺气晦气，则咳喘不止；
肺脾气虚，则短气乏力，声低懒言，面色(白光)白；肺脾气虚，运化无力，水气众多，则面浮足肿；舌淡苔白，脉纤细为气虚之象。
类似证候的差异：本证当与单纯的肺气虚证、脾气虚证相差异。单纯的肺气虚证以咳喘不止，短气乏力等肺的定位体现为主；脾气虚证以食欲不振，腹胀便溏等脾的定位体现为主。本证除了见一般气虚体现外，还一起见肺脾两虚的定位体现。
辨证注意点：除一般气虚体现外，还有肺脾两虚的见症。
心肺气虚
心肺气虚证是心肺两脏气虚、功用削弱所形成的的病证。多由肺有宿疾，肺气衰弱，影响心脏而致心气衰弱；或高年脏腑亏本，或思虑过度，暗耗心气，进而影响肺脏等致使。
首要临床体现：心悸怔忡，咳喘气短，动则加重，神疲乏力，面色皖白，自汗，声响低怯，胸闷，痰液清稀，舌淡苔白，脉沉弱或结代。
病机剖析：本证以心肺气虚见心悸咳喘等为特征。心主血脉，心气缺乏，心失所养，则心悸怔忡；肺主呼吸，肺气衰弱，肃降渎职，则咳喘气短，动则加重；心肺气虚测神疲乏力，面色皖白，自汗，声响低怯；肺气虚，呼吸功用削弱，则胸闷；肺气虚，津液输布妨碍，则水湿聚而为痰，故痰液清稀；舌淡苔白，脉沉弱或结代，为心肺两虚，气血运转无力之象。
类似证候的差异：本证当与单纯的心气虚证、肺气虚证差异。单纯的心气虚证与肺气虚证有各自脏器的定位体现，如心气虚证以心悸怔忡为主症；肺气虚证以咳喘乏力等为主症，一般无他脏病证的临床体现。本证除见一般气虚证外，还一起存在心肺两虚的定位体现。
辨证注意点：有心肺两虚、功用减退的定位体现，以及伴有一般气虚的见症。
心肾阳虚
心肾阳虚证是心肾两脏阳气虚衰，阴寒之邪内盛所形成的的病证。多由外感寒邪，或素体阳虚，久病体虚，劳倦内伤等致使。
首要临床体现：心悸怔仲，神疲乏力，畏寒肢冷，或小便晦气，面貌肢体浮肿，唇甲淡暗或青紫，舌淡紫，苔白滑，脉沉细。
病机剖析：本证以阴寒内盛、功用削弱为特征。
心主血脉神明，心阳虚，心失所养，则心悸怔忡，神疲乏力；肾阳虚，和煦效果削弱测畏寒肢冷；肾阳虚，膀胱气化晦气，则小便晦气、阳气虚，水气众多，则面貌肢体浮肿；心肾阳虚，气血运转无力，血脉瘀阻，则唇甲淡暗或青紫，舌淡紫；苔白滑，脉沉细为阳虚阴寒内盛之象。
类似证候的差异：本证当与单纯的心阳虚证与肾阳虚证差异，单纯的心阳虚证与肾阳虚证有各自脏器的定位体现，一般无另一脏的临床体现。本证除有一般阳虚体现外，还有心肾阳虚的定位见症。
辨证注意点：有心肾两脏的定位体现，又有阳虚阴寒内盛的临床体现。
心肝血虚
心肝血虚证是心肝两脏血液亏虚，心肝两脏失于濡养，功用减退所形成的的病证。多由体虚久病，阴血虚少，或失血过多，或他脏病变累及心肝两脏等致使。心肝两脏也可相互影响，先由一脏血虚，再影响另一脏，然后致使两脏均血虚者。
首要临床体现；心悸怔忡，失眠多梦，健忘晕厥耳鸣，面色无华，目涩且糊，爪甲不荣，肢体麻痹，女子例假量少色淡或经闭，舌淡，脉纤细。
病机剖析：本证以心肝两脏血虚为特征。汗水虚，心失所养，七上八下，则心悸怔忡，失眠多梦；心肝血虚，无以上荣喽罗，则健忘，晕厥，耳鸣，面色无华；肝开窍于目，肝血缺乏，目失所养测目涩且糊；
肝主筋脉，其华在爪，肝血虚，筋脉爪甲失养，则肢体麻痹，爪甲不荣；肝血虚，则女子例假量少色淡或经闭。舌淡，脉纤细为血虚之象。
类似证候的差异：本证当与单纯的汗水虚证与肝血虚证差异。其差异在于汗水虚证、肝血虚证，除了血虚体现外有各自脏器的定位见症；而本证是两脏的体现一起存在。
辨证注意点：有一般的血虚体现，以及心肝两脏的定位体现一起存在。
心脾两虚
心脾两虚证是汗水缺乏，脾气衰弱所形成的的病证。多由饮食不节，劳倦伤脾，或思虑过度暗耗阴血，或久病失调及缓慢出血等致使。
首要临床体现：心悸怔忡，失眠多梦，面色不华，食欲不振，腹胀便溏，晕厥健忘，神疲乏力。例假量少色谈或淋漓不尽，舌淡，脉纤细。
病机剖析：本证以汗水虚、脾气虚为特征。汗水虚，心失所养，则心悸怔忡；七上八下，则失眠多梦；
气血两虚不能上荣于喽罗，则晕厥健忘。脾气衰弱，运化无力，则面色不华，食欲不振，腹胀便溏，神疲乏力。气血两虚则例假量少色淡或淋漓不尽，舌淡，脉纤细。脾为气血生化之源，主统血，心主血，两者在生理病理上均有联络。若脾气衰弱则生血缺乏，统摄无权则血液丢失，血虚则无以化气而气更虚，两者可相互影响。
类似证候的差异：本证当与气血两虚证相差异，气血两虚证为全身性病证，常体现为一般的气虚血虚体现。本证除气虚血虚临床体现外，还见心脾的定位体现。
辨证注意点：有汗水虚脾气虚的临床体现，又有一般气血虚的见症。
心肾不交
心肾不交证是因心肾既济失调所形成的的病证。多由外邪损伤肾阴，或久病伤阴，房事过度，阴液暗耗，不能上济于心，或思虑过度，情志郁而化火伤阴等致使。
首要临床体现：心烦失寐，心悸不安，晕厥，耳呜，健忘，五心烦热，咽干口燥，腰膝酸软，遗精带下，舌红，脉细数。
病机剖析：本证以肾阴虚、心火旺为特征。在生理状态下，心火下达肾水，肾水上济心火，使肾水不寒，心火不亢，则水火互济，心肾相交。若肾水缺乏，心火失济，则心火偏亢，或心火独炽，下吸肾水，则肾昏暗耗，致使肾水亏于下，心火亢于上而心肾不交。
心火偏亢，则心烦失寐，心悸不安，健忘；肾水缺乏，髓海空无坝u晕厥，耳鸣，腰膝酸软；阴虚生内热，则五心烦热，咽干口燥，舌红，脉细数。虚火内扰精室则遗精，带下。
类似证候的差异：本证当与心火亢盛证相差异，心火亢盛证仅体现为心烦失寐等心火偏亢的体现，而无肾阴虚见症。本证既有心人偏亢的体现，又有肾阴虚的见症。
辨证注意点：心火偏亢的临床体现，伴有肾阴虚的见症。
膀胱湿热
膀胱湿热证为湿热之邪蕴结膀胱所形成的的病证。凡感触湿热之邪，饮食不节，脾胃内伤，湿热内生，下注膀胱等均可致使本证。
首要临床体现：尿频尿急，尿道涩痛，尿液短赤，淋漓不尽，少腹胀问。或伴有发热腰痛，或见血尿，尿中有砂石，或尿浊如膏，舌红，苔黄腻，脉数。
病机剖析：本证以小便反常为特征。湿热蕴结膀胱，气化晦气，则尿频尿急，尿道涩痛，淋漓不尽，少腹胀问；热盛则尿液短赤，温盛则尿浊如膏，湿热灼伤头绪则见血尿，湿热久蕴折磨则成砂石；湿热郁蒸则发热，累及肾脏则见腰痛，舌红，苔黄腻，脉数均为湿热内蕴之象。
类似证候的差异：本证的小便反常当与膀胱践约证差异，膀胱践约证可见小便频数，淋漓不由等见症，一般无尿急、尿痛之体现。本证除小便反常外还有湿热内蕴之见症。
辨证注意点：有尿频、尿急、尿痛的膀胱影响体现，一起又有湿热内蕴之见症。
肾气不固
肾气不因证是肾气虚损，固摄效果削弱所形成的的病证。凡先天缺乏，年幼肾气未充，或房事过度，久病伤肾，年迈肾气亏虚等均可致使本证。
首要临床体现：小便清长而频数，或尿后余沥不尽，或小便失禁，或遗溺，或夜尿增多。男人滑精早泄，女子带下清稀，或胎动易滑。神疲乏力，腰膝酸软，听力减退，面无人色，舌淡苔白，脉纤细沉。
病机剖析：本证以肾气虚、固摄效果削弱为特征。肾气虚，固摄效果削弱，膀胱践约气化失司，故小便清长而频数，以及余沥不尽，小便失禁，遗溺，或夜尿增多。肾气衰弱，精关不固，故男人滑精早泄；肾气衰弱，带脉践约，任脉失养，则女子带下清稀，胎动易滑；肾气虚，脏腑经络功用减退坝u神疲乏力，腰膝酸软，听力减退，面无人色，看淡苔白，脉纤细沉。
类似证候的差异；本证的小便反常当与膀胱湿热证差异，但膀胱湿热证常有尿频尿急尿痛，小便短赤，苔黄腻，脉数等湿热的临床体现；本证一般无湿热之象。本证的肾虚体现当与肾阳虚、肾阴虚证差异，肾阳虚、肾阴虚证有显着的寒象与热象，本证一般无显着寒象和热象。
辨证注意点：有膀胱践约以及精关不固、带脉失肩；肺肾气虚则宗气亦虚，故声响低怯；肾气虚则腰、膝酸软；胸阳不振，阳气运转晦气，固摄无权，则胸闷。肢冰脸青，盗汗淋漓。脉踏实无根为阳气虚衰之危象。若阴虚体质则生内热，虚火上炎而碰头赤心烦，口燥咽干，舌红，脉细数。
类似证候的差异：本证的喘息短气，呼吸晦气当与肺气虚证差异，单纯的肺气虚证往往体现为咳喘无力，少气缺乏以息等肺气晦气及气虚体现，一般无呼多吸少等肾不纳气见症。本证的肾虚体现当与肾阳虚、肾阴虚证差异，肾阳虚、肾阴虚证一般无肺的见症，本证为肺肾两虚的体现。
辨证注意点：既有呼多吸少等肾不纳气的体现，又有喘息短气等肺气虚的见症。
肾精缺乏
肾精缺乏证为肾精亏虚，发育生殖等功用减退所形成的的病证。多由先天发育不良，禀赋缺乏，或后天调摄失宜，房事过度，大病久病伤肾等致使。
首要临床体现：孩童发育缓慢，囟门退闭，身材低矮，智力低下，骨骼痿软，动作愚钝；男人精少不育，女子经少经闭，性功用减退；成人早衰，掉发齿松，耳鸣耳聋，腰膝酸软，精力呆钝，健忘，舌瘦，脉细无力。
病机剖析：本证以发育缓慢，性功用减退，早衰为特征。肾藏精，主生殖，为生长发育之本。肾精亏乏，无以生化，故孩童发育缓慢，国门迟闭，身体低矮；肾精缺乏，髓少骨虚，故智力低下，骨骼痿软，动作愚钝；肾精亏虚，生殖无力，则男人精少不育，女子经少经闭，性功用减退；肾在体为骨，开窍于耳，其华在发，肾精缺乏则掉发齿松，耳鸣耳聋，腰膝酸软；肾精亏本，脑际失充，则精力呆钝，健忘；早衰、舌瘦、脉细无力，均为虚象。
类似证候的差异：本证当与肾阳虚、肾阴虚证差异，三证均为肾虚证。肾阳虚、肾阴虚证有显着的寒象与热象，本证一般无显着寒象或热象，但以生长发育、生殖功用严峻减退为特征，证情有轻重之别。
辨证注意点：有严峻的生长发育缓慢见症，或严峻的生殖功用减退临床体现。
肾阴虚
肾阴虚证是肾阴液缺乏所形成的的病证。多由久病伤肾，热病伤阴及肾，或先天缺乏，房事过度，或失血津亏，或过食温燥之品伤阴等致使。
首要临床体现：腰膝酸软或痛苦，晕厥耳鸣，失眠或多梦，形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，咽干舌燥，男人阳强易举，造精早泄，女子经少经闭或崩漏，舌红苔少，脉细数。
病机剖析：本证以阴虚内热为特征。肾阴缺乏，濡养功用削弱，则腰膝酸软或痛苦；肾阴亏虚，髓海缺乏，故晕厥耳鸣；肾水缺乏，心火偏旺，七上八下，则失眠多梦；肾阴亏本，虚热内生，故形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，咽干舌燥，舌红苔少，脉细数；阴虚内热，相火盲动，则阳强易举，扰动精室则遗精早泄；
肾阴虚则精亏血少，故经少经闭；虚火内热，迫血妄行则崩漏。
类似证候的差异：本证当与一般阴虚证差异。一般阴虚证以全身性阴虚内热体现为主，本证除有阴虚内热体现外，还有肾阴虚的定位体现。
辨证注意点：有肾虚见症及阴虚内热的临床体现。
肾阳虚
肾阳虚证是肾的阳气虚衰所形成的的病证，多要素体阳虚，或先天缺乏，或房劳过度，或年高肾亏，或久病伤肾，或外邪损伤阳气，或他脏及肾等致使。
故泄泻完谷不化，或五更泄泻，舌淡苔白，脉沉细无力为肾阳虚之象。
类似证候的差异：本证当与一般阳虚证差异，一般阳虚证以全身性虚寒之象为主，本证既有阳虚的临床体现，又有肾生理功用反常的定位体现。
辨证注意点：肾的生理功用减退伴有虚寒体现。
胆郁痰扰
胆郁痰扰证是胆失疏泄痰热内扰所形成的的病证。多因情志不遂，胆失疏泄，胆气不宁，生湿生痰化热所形成的。
首要临床体现：惊悸失眠，烦躁不安，害怕，口苦泛恶，胸闷胁胀，头晕目眩耳鸣，苔黄腻，脉弦滑。
病机剖析：本证以胆失疏泄痰热内扰为特征。胆失疏泄，气机郁滞，痰湿化热，胆气不宁则惊悸失眠、烦躁不安，害怕；痰热内扰则日苦泛恶，胸闷胁胀；痰热上扰则头晕目眩耳鸣。苔黄腻，脉弦滑为痰热内扰之象。
类似证候的差异：本证当与疾火扰心证差异。痰火扰心证以心烦不宁，神志反常，甚则言语紊乱、妄躁为主。本证以惊悸，害怕，泛恶等为主，证情较轻。
辨证注意点：有惊悸、失眠、害怕等轻度神志体现，一起又有胸闷，泛恶，苔黄腻等疾热之象。
肝胆湿热
肝胆湿热证为湿热内蕴肝胆功用反常所形成的的病证。常因感触湿热之邪或脾虚水湿内生，日久化热，或长时间过食甘肥厚味生湿助热，影响肝胆功用所形成的。
首要临床体现：胁助灼痛肿痛，或胁下有痞块按之痛苦，目黄，小便黄，身黄，色显着如橘子色，发热，口苦，纳差，厌恶吐逆，腹胀，大便或闭或溏，舌红，苔黄腻，脉弦数或弦滑。
病机剖析：本证以湿热内蕴，肝胆功用反常为特征。湿热之邪内蕴，致气机运转不畅，气滞血瘀则胁肋灼痛，或胁下有痞块，按之痛苦；湿热内蕴，肝失疏泄，胆汁横溢则口苦，目黄，小便黄。身黄如橘子色为阳黄之特征；湿热内蕴，脾失健运，胃失和降则纳差，厌恶吐逆，腹胀，大便或闭或搪。舌红，苔黄腻，脉弦数或弦滑均为肝胆湿热之象。
类似证候的差异：本证当与脾胃湿热证相差异，因为两者都属湿热内蕴，故都有湿热的临床体现。但脾胃湿热证病变部位在脾胃，以纳差，厌恶吐逆，胃院痞胀，苔腻等脾胃湿热的体现为主，也可见黄疸等体现。本证病位首要在肝胆，除湿热体现之外，还可见黄疽胁痛等肝胆湿热的临床体现。
辨证注意点：除湿热体现外，还见黄疽，胁痛等清晰的肝胆定位体现。
寒滞肝脉
寒滞肝脉证是寒邪凝滞，肝经气滞，气血运转不畅所形成的的病证。多由感触寒邪所形成的。
首要临床体现：少腹牵引睾丸、阴囊冷痛，坠胀拒按，或痛苦牵引股侧。遇寒则加重，得温则减轻，伴形体冰冷，面无人色等寒象。舌淡苔白或暗，脉沉弦。
病机剖析：本证以寒邪凝滞肝经气滞为特征，足厥阴肝经绕阴器抵少腹，寒邪凝滞肝经气血运转不畅，故少腹及睾丸、阴囊冷痛、坠胀，并相互影响牵引股侧。寒为阴邪主收引，寒邪侵袭则筋脉拘急，气血凝滞，不公例痛，故痛苦拒按或遇寒加重得温则缓；
感触寒邪阳气被遏，或阳虚和煦效果削弱坝u形体冰冷，面无人色，舌淡、苔白。脉沉弦为肝病之脉。
类似证候的差异：本证当与疝气病中的寒疝相差异。疝气病中的寒疝因其小肠从少腹下垂阴囊而呈现胀气坠痛，故又称小肠气痛，以痛为主，一般无寒象。本证除痛苦外，还有显着寒象。
辨证注意点：有少腹睾丸坠肿痛苦的主症，又有形体冰冷，痛苦遇寒加重等寒象。
肝风内动
肝风内动证是指临床呈现晕厥欲仆，震颤，抽搐等体现的病证。多由肝肾阴液精血亏虚，血不养筋，肝阴不能制约肝阳而肝阳兴奋无制所形成的。依据形成肝肾阴亏的缘由，临床可分为肝阳化风、热极生风、阴虚动风、血虚生风四种证型。
1仆。头痛；肝阴亏于下，肝阳亢于上故虎头蛇尾，步履不稳。肝风夹气血逆走于上壅滞络脉，则项强肢颤，“手足麻痹；肝风夹痰浊上扰阻于舌窍则言语謇涩，伸舌倾斜；肝风夹痰浊遮盖清窍，心神被扰，则卒然昏倒，昏迷不醒，舌强不语，喉中痰鸣；风痰阻于头绪则口眼咽斜，半身不遂。舌红，脉弦有力为阳亢风动之象。
在肝阳上亢证的基础上，若头痛晕厥加重，又见手足颤动，肢体麻痹即为肝阳化风，此刻为中风前兆。若卒然昏倒，昏迷不醒，舌强不语，半身不遂，喉中痰鸣，即为一般所说的中风，证情非常严峻，常可致使逝世。
类似证候的差异：因为本证是在肝阳上亢证的基础上开展而成，故当与肝阳上亢证差异。两证均可有晕厥、头痛等阳亢的体现，但肝阳上亢证相对较轻，本证较重，若在此基础上又见手足颤动，肢体麻痹，甚则卒然昏倒，半身不遂等动风神志体现者，即为肝阳化风证。
辨证注意点：有肝阳上亢的病史，在此基础上呈现动风或神志体现者。
2.热极生风 热极生风证是热邪亢盛灼伤阴液引动肝风的病证。常见于高热为主的证候中。
首要临床体现；高热，谵语，烦躁如狂。手足抽搐，颈项强直，角弓反张，或牙关紧闭，两目上视，甚则神昏，舌红，苔黄，脉弦数。
病机剖析：本证以高热引动肝风为特征。热邪亢盛充满表里，故见高热；热邪上扰神明则烦躁如狂；
热邪燔灼津液，筋脉失养，肝风内动则手足抽搐，颈项强直，角弓反张，牙关紧闭，两目上视。热邪遮盖心包则神昏谵语。舌红，苔黄，脉弦数为热盛之象。本证的预后与随同的高热证候有关。
类似证候的差异：本证当与肝阳化风证相差异。
两者均有动风体现，但肝阳化风有肝阴缺乏肝阳上亢的病史，本证以高热动风为特征。
辨证注意点：高热伴有动风体现。
3.阴虚动风 阴虚风动证是阴液亏虚，筋脉失于濡养引动肝风的证候。多因阴液亏虚严峻所形成的的虚证，常见于外感病后期或内伤杂病。
首要临床体现：手足活动或筋肉拆动，午后潮热，五心烦热，盗汗，口干咽燥，形体消瘦，舌红，苔少，脉弦数。
病机剖析：本证以阴液亏本筋脉失养为特征。热病后期或内伤杂病长时间不愈，阴液严峻亏本，不能濡养筋脉则手足活动或筋肉拆动。阴虚生内热则午后潮热，五心烦热，口干咽燥，形体消瘦，舌红，苔少，脉虚证动风，常因为出血过多或久病血虚所形成的。
首要临床体现：手足活动，或肌肉拆动，肢体麻痹活动晦气，晕厥耳鸣，目糊目涩，面色无华或萎黄，爪甲不荣，舌淡，脉弦细或细。
病机剖析：本证以血虚动风为特征。肝主藏血，在体为筋，开窍于目，其华在爪。肝血虚，无以濡养筋脉则手足活动或肌肉拆动，肢体麻痹活动晦气，爪甲不荣。肝血虚不能上荣于喽罗则晕厥耳鸣，目糊且涩，面色无华或萎黄。舌淡，脉弦细或细，为肝血虚之象。
类似证候的差异：本证当与阴虚动风证相差异，两者均有动风体现，但阴虚动风以潮热盗汗等阴虚体现为特征，本证以面色无华、舌谈等血虚体现为特征。
辨证注意点：虚性的动风体现伴血虚体现。
肝气郁结、怒火上炎、肝阴虚、肝阳上亢、肝风内动的辨别 上述五证在病机上有着内在联络，如肝失疏泄致使肝气郁结，肝气久郁可化火而致怒火上炎，怒火灼伤肝阴可致肝阴虚或肝肾阴虚，一方面可使怒火更旺，另一方面阴虚水不涵木，阴不制阳而致使肝阳上亢，阳亢无制又可致使肝风内动。故五证实际上是肝的阴阳失调在不一样时期的不一样体现。临床当剖析各个时期的病机特色及临床体现特征，然后作出正确辨证。
肝气郁结证：以肝失疏泄气机郁结为特色，常有与本证密切关联的精力影响等外因，临床体现以气郁、气滞、情志改动为特征。
怒火上炎证：以肝气郁结郁而化火为特色，临床体现以肝经气火上逆、热象显着为特征。
肝阴虚证：以肝的阴液亏虚，濡养功用削弱为特色，常与怒火上炎、肾阴虚等有关。临床体现以肝的虚热证为特征。
肝阳上亢证：以肝阴缺乏肝阳上亢为特色，与肝阴虚、肾阴虚有关。临床体现以既有肝肾阴虚的体现又有肝阳上亢为特征。
肝风内动证：以肝的阴阳气血失调、风动为特色，与肝肾阴虚血亏、肝阳上亢或热邪亢盛有关。临床体现以风动为特征，有真假之别。
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