更年期综合症在中医学亦有称“经断前后诸证”。多因妇女将届经断之年，先天肾气渐衰，任脉虚，太冲脉衰，天癸将竭，致使机体阴阳失稀，或肾阴缺乏，阳失潜藏；或肾阳虚衰，经脉失于温养而呈现一系列脏腑功用失调的征兆。症见例假不调，面子潮红，烦躁易怒或郁闷，头晕耳鸣，口干便燥等，为肾阴虚证；若症见例假不调，面白神疲，畏寒肢冷，腰脊酸痛，阴部重坠，纳呆便溏，为肾阳虚症；若例假不调，兼见颧红面赤，虚烦少寐，潮热盗汗，腰膝酸软，头晕心悸、血压升高级，为肾阴阳俱虚；此外尚有心肾两虚者等。

中医辨证

中医以为更年期综合征是肾气缺乏，天癸衰少，以致阴阳平衡失调形成。因此在医治时，以补肾气、调整阴阳为首要办法。详细用药时又要注意，清热不宜过于苦寒，祛寒不宜过于辛热，更不要随意用攻伐的药物。

一、病因病机

本病多因为年老体衰，肾气衰弱或受产育、精神态志等要素的影响，使阴阳失去平衡，致使心、肝、脾、肾等脏腑功用失调所造成的。而肝肾阴虚，阳失潜藏，亢逆于上，是本病的首要病机。

肝肾阴亏 素体阴虚或失血耗液，房劳多产，致肾气虚衰，精血缺乏，肾精无力化血，肝血来历缺乏，水不涵木，致使肝肾阴虚。

心肾不交 因为肝肾亏虚，肾水缺乏，不能上济于心，心火过旺不能降低于肾，呈现心肾不交，神失所养而见此证。

气滞血瘀 多因心胸狭窄，心境不畅，恼怒郁闷，致使肝气郁结或气机不调，气滞血瘀，进而呈现肝血瘀结的各种病理表象。

脾肾阳衰 素体阳虚或久病及肾或房劳过度，损伤肾阳，肾阳缺乏而不能和煦脾阳，则呈现脾肾阳虚之证。

二、辨证分型

临床辨证时，首要区分脏腑真假，捉住肾气虚衰这一共性:

1.肝肾阴虚 头晕耳鸣，心烦易怒，阵阵烘热，汗出，兼有心悸少寐，健忘，五心烦热，腰膝痉软，例假周期失调，经量或多或少或淋漓不断，色鲜红。舌红苔少，脉弦细数。

2.心肾不交、心肾两虚 心悸，怔仲，虚烦不寐，健忘多梦，恐惧易惊，咽干，潮热盗汗，腰瘥腿软，小便短赤。舌红苔少，脉细数而弱。

3.肝气郁结 情志郁闷，胁痛，胸部肿痛或周身刺痛，口干口苦，喜叹气，例假或前或后，经行不畅，小腹肿痛，哀痛欲哭，多疑多虑，尿短色赤，大便干结。舌质红，苔黄腻，或舌质青紫或瘀斑，脉弦或涩。

4.脾肾阳虚 例假失调，量多色淡，形寒肢冷，厌倦乏力，面色晦暗，面浮肤肿，腰瘥膝冷，腹满纳差，大便溏薄。舌质嫩，苔薄白，脉沉弱。

5.肾阴阳俱虚 颧红唇赤，虚烦少寐，潮热盗汗，头昏目眩，耳鸣心悸，灵敏易怒，形寒肢冷，腰膝瘥软，例假闭止，性欲减退。舌质淡，脉沉无力。

男人更年期综合征肾虚为其本源，并与心、肝、脾诸脏的功用关系密切。它们相互影响，互为因果，致使临床表现错杂多变，表现为脾气急躁、易怒，有的人也能够变得默不做声、性格孤僻、猜忌、喜怒无常等。通常为躁热、不安、失眠、头痛、精力不会集、记忆力减退、简单严重、厌倦、心血管功用不稳定，更有一部分性功用降低，中医医治常分为以下四型：

1、肝肾阴亏型

症见烦躁易怒、郁闷严重、头晕目眩、耳鸣失聪、健忘多梦、潮热盗汗、五心烦热、腰膝酸软、舌红苔少、脉弦细。

2、脾肾阳虚型症见神倦无力、情绪低沉、形寒怯冷、腰膝或少腹冷痛、性欲减退、阳痿早泄、纳来食少、大便溏泄或五更泻、小便清长、夜尿多、舌淡胖、苔白滑、脉沉弱。

3、心肾不交型症见心烦不寐、多梦易惊、怔忡不安、记忆力差、口干咽燥、头晕耳鸣、潮热汗出、舌红苔少、脉沉细数。

4、肝郁胆热型症见情志不畅、郁闷愁闷、心机灵敏、易生幻疑、寐多恶梦、害怕心悸、头晕目眩、口苦咽干、舌苔黄腻、脉弦数。

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