奇恒之腑,包含女子胞等六个脏器安排。它们在形状上多为中空器官,与六腑类似,但在生理功用方面主藏精气,与五脏一样。
胆既是六腑之一,又属奇恒之腑。这由于胆分泌的胆汁直接有助于饮食物的消化,所以为六腑之一;但胆自身并没有受盛和传化水谷的功用,且藏“精汁”,有“藏”的效果,故有别于六腑。所以胆又属奇恒之腑。奇恒之腑中除胆外,其他与五脏都无表里合作联系,但有的与奇经八脉有关。
(1)骨
骨的功用可归纳为两个方面:
一是储藏骨髓。由于骨为髓之府,髓对骨有滋补效果,所以,骨的成长、发育和骨质的坚脆等都与髓的盈亏有关。
二是撑持形体,维护内脏。骨具有坚刚之性,能撑持形体,为人体之支架,使人坚持必定的身形。如骨有病变,将影响到人体的活动和身形,可见不能久立、行走振掉等症。骨骼有坚韧性,能避免外力对脏腑的损伤,对内脏有维护效果。
(2)脉
脉,即血脉、脉管。它布满全身,无处不在。脉与心、肺两脏的联系较为亲近。心与血脉相通,构成一个相对独立的体系。而肺主气,朝百脉,助心行血,故心肺两脏的生理、病理都和血脉的功用有亲近联系。
脉的生理功用首要归纳为以下两个方面:
一是气血运转的路途。气血在体内循环灌输,运转不息,是在血脉内盛行的。血脉对气血有必定的约束力,使之循着必定的方向,按着必定的轨迹而运转。
二是运载水谷精微,以布散全身。水谷精微物质,只要通过血脉才干营运周身,滋补脏腑,坚持各脏腑安排器官的正常生理活动。
血脉之所以能运送养分、运转气血,是和心、肝、脾及肺等脏腑功用活动有关的。所以,血脉的病变,实际上是上述脏腑病变的详细反映。若这些脏腑功用反常,则血脉的功用将受到影响,临床上可见到出血、瘀血和脉管变硬或曲折等病变。
别的,自然界的寒邪侵犯到血脉,可使血脉挛急,因此发作四末不温,肢体痛苦,乃至坏死等病症。
(3)脑
脑居颅内,由髓聚集而成,是人体内髓最会集之处,故名“髓海”。
关于脑的生理效果,古人虽未清晰,但已开端知道到以下两点:一是把脑与精力活动联系起来了。如明代李时珍清晰提出“脑为元神之府”,指出脑是神的发源地点。二是以为脑与听觉、视觉、嗅觉及思想、回忆、言语等功用有关。如早在《内经》就指出“髓海缺乏”或“上气缺乏”皆可呈现“脑转耳鸣”,“目无所见”,“松懈安卧”等视觉、听觉及精力状态的病理改变。清代汪昂提出“人之记忆,皆在脑中”,王清任更清晰把思想、回忆及听、视、嗅、言等功用皆归于脑,是中医书本中言脑功用最全者。
中医藏象学说,将脑的生理和病理统归于心而分归于五脏,即心藏神、主喜;肺藏魄、主悲;脾藏意、主思;肝藏魂、主怒;肾藏志、主恐。其间格外与心、肝、肾联系更为亲近。这是由于心“为君主之官”、“主神志”,为“五脏六腑之大主”;而肝主疏泄,调理情志;肾藏精生髓通于脑。正由于脑与五脏有关,故在临床实践中,许多归于脑的证候和医治,都包含在五脏的辩证论治中。
(4)髓
髓是散布于骨腔内的一种膏脂样物质。由于髓地点的部位不一样,而称号也不一样,如骨髓、脊髓、脑髓。脊髓与脑髓上下相通,故合称为脑脊髓。
髓的生成和先天之精、后天之精有联系。从底子上来说,髓由肾精所化生,即肾藏精,精生髓。别的,饮食物所化生的精微,通过骨孔而补益骨髓,骨髓又不断地补益脑髓。所以,先天之精缺乏或后天之精失养,都可直接影响到髓的生成。
髓的生理功用,归纳起来,有三个方面:一是养脑,二是充骨,三是化血。髓补益脑髓,骨髓滋补骨骼,已于肾的功用中述及。关于髓化血,古典医籍中论说较少,但也有开端知道。临床上,关于某些血液体系疾病如再生障碍性贫血,中医学以为其底子在于肾虚,故运用补肾阴、填肾精的办法医治,可获得必定效果,这也是以精华化血为理论依据的。
(5)命门
命门之词,始见于《内经》,系指双眼和睛明穴。如《灵枢·根结篇》说:“太阳根于至阴,结于命门。命门者,目也。”将命门作为内脏提出,则始于《难经》。命门终究指的是啥,是一个有本质形体的器官?仍是指一种功用?它与肾有啥联系?它的方位在何处?历代中医文献,有关命门本质的论说颇不共同,对命门的知道未能共同。现将历代医家的首要观念归纳如下:
1、右肾为命门说:《难经·三十六难》提出:“肾两者,非皆肾也,其左者为肾,右者为命门。”《难经·三十九难》又说:“其左为肾,右为命门,命门者,诸精力之所舍也,男人以藏精,女子以系胞,其气与肾通。”这对命门的重要含义和生理功用作了简略的论说。从这段论说中可看出它包含着三方面的含义:其一,是阐明命门在人体中的重要性,“精力之所舍”,是人体生命的底子,是坚持生命的门户,故称命门;其二,是指出了它的功用,具有男人藏精,女子系胞的重要效果,阐明人体生殖机能在于命门;其三,是阐明肾与命门相通,两者虽有左右之分,但在生理功用上是难以切割的,也即是说命门具有肾的功用,肾也具有命门的功用。
2、两肾之间为命门说:以命门独立于两肾之外,坐落两肾之间者,其间以赵献可为首倡。赵氏以为命门的功用,即是真火,掌管人体一身之阳气。赵氏与张景岳同为明代时人,命门为真火的观念同出一辙。这种观念一向影响到清代。
3、两肾俱为命门说:元·滑寿虽供认左肾为肾,右肾为命门,但他又以为:“命门,其气与肾通,是肾之两者,其实则一尔。”至明·虞抟在《医学正传·医学或问》中则清晰指出“两肾总号命门”。明·张景岳着重说:“命门为元气之根,为水火之宅。五脏之阴气,非此不能滋,五脏之阳气,非此不能发。”他还着重了命门之中具有阴阳、水火二气,然后发扬阴阳、水火的彼此制约、彼此为用的效果。
4、命门为肾间动气说:此说尽管以为两肾中心为命门,但其间非水非火,而仅仅存在着一种原发起之机。一起以为命门并不是一个具有形质的脏器。倡此说者首推明代孙一奎,他以为命门的部位虽在两肾之间,但它不过为肾间动气之地点,是一种生生不息,造化之机枢罢了。肾间动气虽为脏腑之本,生命之源,但不能以为是火。
对命门的知道虽有不一样的见地,但对其生理功用的知道却底子共同。命门的首要功用是元气的底子,是人体热能的发源地,对各脏腑安排器官具有和煦生化效果,能推进各脏腑的功用活动。别的,命门又与人体的生殖功用、性功用有关。命门火衰,除见到通常肾阳虚的体现外,还能够见到性功用虚弱和生殖功用减退的体现。从临床上看,命门缺乏的临床体现与命门缺乏的见证底子共同。在医治方面,补命门之火的药物,又多具有补肾阳的效果。因此,简而言之,命门之火与肾阳底子一样,之所以作为命门,首要是着重其重要性罢了。
(6)女子胞
女子胞,又称胞宫,即子宫,它坐落下腹腔内,与阴道相连,为女人生殖器官。其生理功用,首要有以下两个方面:
(一)掌管例假
例假属女人生理特征之一。通常而言,女子从十四岁开端到四十九岁停止的一段时期内,每月都有行为的生理改变,即"月事以时下"。而行为则归于子宫的生理功用之一。人体的发育跟着肾气的盛衰而发作有规则的改变。当肾中精气到达必定水平常,天癸这种物质亦随之发作并到达必定量,在天癸的推进效果下,胞宫发育老练,例假即应时而至,一起具有生育才干,为孕育胎儿预备了条件。人到晚年,由于肾中精气的衰减,则子宫的生理功用也跟着发作改变,例假逐步闭止,并失掉生殖才干。
别的,例假又和冲脉任脉二脉有亲近联系。这两条经脉属奇经八脉的规模,同起于胞中,与例假来潮有亲近联系,所以它们也受天癸这种物质的影响和调理。任脉与足三阴经交会于腹部,能调理全身阴经。故有任为"阴脉之海"之说。天癸至,则冲任二脉气血流转,并充盛起来,注于胞宫而变成例假。所以有"任主胞胎"、"冲为血海"的说法。人到晚年,天癸逐步衰少,冲任二脉的气血也衰少,呈现例假不规则,最终停经。因此,临床上,若是冲任二脉功用失调时,则可见例假的病理改变,如例假周期失调,甚则闭经等。
(二)孕育胎儿
一旦女人胞宫发育老练,则例假规则,就具有了孕育胎儿的才干。如男女两性之精媾合,就能在胞宫中逐步发育成胎儿,直至十月临产,而胎儿的养分也要靠胞宫供应。
中医以为胞宫的生理功用,除了和肾、冲任二脉有关外,还和心、肝、脾等脏腑有关。由于例假的来潮和孕育胎儿,都有赖于血液的滋补,而心主血脉,肝藏血,脾统血,肾藏精。所以,只要心、肝、脾、肾四脏的功用正常,胞宫才干坚持其生理功用正常。在病理上,当各种缘由致使上述脏器、经脉功用反常时,都会影响胞宫的功用,导致例假不调或不孕。因此,在医治时,中医常从调补以上脏器、经脉下手。
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